Здравствуйте.Подскажите, нам сейчас 11 дней, малыш желтоват, показатель билирубина 245. педиатр с поликлиники говорит, что загорать на солнышке просто нужно и водичкой поить. Я беспокоюсь не нужно ли более серьезные меры принимать?
Обланита, по частному случаю невозможно сказать болели ли бы более тяжело или нет без приема этого препарата в данном конкретном случае. Невозможно прожить этот же эпизод еще раз и сравнить. Для того чтоб получить доказательства эффективности препарата проводят сложные медицинские исследования, в которых сравнивают эффективность препарата с пустышкой плацебо. Так вот вышеназванный препарат не доказал свою эффективность. Вот цитата из Википедии под катом по данному поводу, хотя обычно я Википедию не рассматриваю в качестве источника информации, в данном случае написано четко, понятно простым русским языком.
Скрытый текст:
«Кагоцéл» — российский лекарственный препарат. В США и Западной Европе не зарегистрирован, в списках лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения отсутствует. По данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ, эффективность препарата не доказана[1][2][3].
Относится производителем к группе так называемых «индукторов интерферона», стимулирующих в организме человека продукцию собственного интерферона. Основное действующее вещество — сополимер госсипола (одного из пигментов хлопчатника, природного полифенола, токсичного в свободном виде) с карбоксиметилцеллюлозой[4].
По заявлению директора компании «Ниармедик»:[5][6]
Мы взяли целлюлозу, это полимер из хлопка, взяли ещё определённое вещество, получаемое из хлопка, его соединили с целлюлозой, получили полимер. Он и называется «Кагоцелом»
Объёмы продаж кагоцела оцениваются более чем в 2,5 млрд рублей (2012)[6]. Отмечается крайне активный маркетинг препарата[7], как среди населения, так и среди медицинского персонала. В частности, продвижением препарата занималась Татьяна Голикова во время нахождения на должности федерального министра здравоохранения[6].
Более того даже всем известный Тамифлю, единственный рекомендуемый ВОЗ для лечения тяжелого гриппа, в исследованиях уменьшает длительность течения заболевания всего на 1 день и не предупреждает развитие осложнений. Именно поэтому смысла его назначать при простых случаях особого нет. Плюс не стоит забывать об осложнениях, которые могут быть пи приеме абсолютно любого препарата. Любое назначение должно быть обдумано и оправдано соотношением риска и пользы.
Добавлено через 5 минут Редисончик, Алия поздравляю вас! Проверила рекомендации, ничего не нужно делать при этом уровне, повторите анализ если желтуха не будет проходить.
__________________
The Way To A Man's Heart Is Through A Left Anterolateral Thoracotomy
Последний раз редактировалось svit; 15.03.2016 в 18:06.
Причина: Добавлено сообщение
svit, Света, раз уж тут возник вопрос, то спрошу. А зачем при повышенных показателях билирубина врачи дают рекомендации поить водой, если билирубин выводится вместе с калом, а не с мочой? Вода как-то влияет на превращение непрямого билирубина в прямой и ускоряет исчезновения желтухи?
__________________
Всё, что вы видите во мне — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас.
Nevergirl, Надя у нас не рекомедуют. Я и написала "ничего не нужно делать при этом уровне")))) Вот рекомендации NICE. Пардон на английском. Но там под заголовком Guidance есть таблица, по которой все понятно. Уробилиноген частично в небольшой доле выводится с мочой, но в большей части да, через кишечник, поэтому нету смысла большого. Некогда просто было вдаваться в подробности вчера когда писала пост.
Скрытый текст:
Тут еще мало того что большинство врачей на постсоветском пространстве назначают кучу неоправданных препаратов или методов лечения, так еще и пациенты этому способствуют очень сильно. Людям жизненно необходимо "что-то делать", смотри как у нас банальной простудой человек заболеет и тут разгорается бурная деятельность: горячее молоко с медом, компрессы, растирания, горчичники, ноги в горячую воду, пригоршня таблеток, постельный режим, чувство удовлетвореня от кучи ненужных действий)))Через неделю выздоровел. На западе, если высокая температура выпил парацетамол или нос закапал если заложит и пошел делами заниматься. Тоже через неделю выздоровел. Тут в группах мамских на Фейсбуке приходится много сталкиваться с недовольными английской медициной мамочками которые привыкли развивать бурную деятельность при малейшем чихе и им непонятно и страшно когда им говорят ничего не делать, пройдет само и не назначают никаких препаратов))) Привозят по чемодану плацебо препаратов с родины и радуются жизни))))
__________________
The Way To A Man's Heart Is Through A Left Anterolateral Thoracotomy
Света, спасибо большое за ответ. Я просто пытаюсь понять, откуда у наших врачей такие рекомендации, откуда они их берут? Часто читаю форум РМС, там тоже врачи в шоке от того, как и чем лечат желтуху на местах и как пугают молодых мам жуткими последствиями не лечения.А советские времена кто-то же придумывал все это
__________________
Всё, что вы видите во мне — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас.
Я просто пытаюсь понять, откуда у наших врачей такие рекомендации, откуда они их берут?
Цитата:
Сообщение от svit
Людям жизненно необходимо "что-то делать"
Вот от сюда и берут. Часто сталкиваюсь с проблемой, когда пациенты жалуются, что врач ""бездушный, незнающий., он ничего не назначил". И люди не хотят понимать, что есть достаточно ситуаций, когда ничего делать не надо - пройдет само.
__________________
Если вам кажется, что надо что-то менять в своей жизни, то вам не кажется.
Nevergirl, Надь, в советские времена наша медицина (да и не только медицина) очень закрытой к сожалению. Я училась в 90х когда только начинали говорить о доказательной медицине, какое же было противление!!!!! Ты не представояешь как тяжело было пробивать и доказывать врачам с большим опытом, региональной репутацией высокой, что не нужно назначать рибоксин-милдронат-кокарбоксилазу и иже с ними, что давление нужно лечить таблетками а не "прокапыванием" раз в полгода. Очень много зависит от менталитета пациента конечно, о чем я писала выше, но менталитет пробивается обычной беседой и обьяснением почему и как работает препараты, элементарным углублением в суть исследований. Я практически не назначала плацебо препаратов, больные были вполне с этим счастливы, просто нужно было уделить человеку 15 минут и обяснить. Было всего несколько человек которые несмотря на обяснения всеже настаивали на назначении пустышек. Я им предлагала поискать другого специалиста)
__________________
The Way To A Man's Heart Is Through A Left Anterolateral Thoracotomy
Я училась в 90х когда только начинали говорить о доказательной медицине
Скрытый текст:
Света, у вас хотя бы говорили. Когда в этом году на цикле повышения квалификации я просила специалистов сформулировать понятие ДМ, мне на прямую говорили: "Мы про такое не знаем".
__________________
Если вам кажется, что надо что-то менять в своей жизни, то вам не кажется.
svit, Света, да, понятно что когда-то все было совсем по-другому, а сейчас, видимо, огромное количество бумажной работы, высокая нагрузка и прочее-прочее мешают изменить свой взгляд на стандарты лечения и перестать лечить то, что в лечение не нуждается, тем, что никакого эффекта не имеет.
Печально это все на самом деле. Особенно учитывая, молодое поколение врачей так же растится по учебникам сссровских времен и по тем стандартам.
__________________
Всё, что вы видите во мне — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас.
Ситуация такая. Вчера проводили занятие в детском клубе. Сегодня выяснили, что у одного ребёнка ветрянка.
Я не боюсь её ни разу, но мы ж в сад ходим. И в нашей группе один новорожденный у мальчика и одна беременная мама. Теперь как? Не ходить?
Инкубационный период 2—3 недели. По идее, ребёнок не заразен. Да, не факт, что и вообще кто-то из моих заболеет, но если вдруг?
Не ходить 3 недели? А как потом узнать, что уже пора?
И нам прививки младшему делать... Прийти и сказать про ветрянку и не делать, да? Просто забить уже не прокатит — у нас и так одни медотводы.
Добавлено через 31 секунду
Ветрянка не у моих пока )))
__________________ Принимать наркотики гораздо безопаснее для организма, чем принимать все близко к сердцу
Последний раз редактировалось marinu4ka; 13.05.2016 в 13:27.
Причина: Добавлено сообщение