ЧАВО (часто задаваемые вопросы) - Способы контрацепции

[Vince]

ВНИМАНИЕ: При подборе средства контрацепции НЕОБХОДИМО проконсультироваться со своим гинекологом. НЕДОПУСТИМО подбирать гормональные препараты на основании советов знакомых или рекламных проспектов.











* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

ВАЖНО: О защите от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)

[Vince]

Чтобы понять суть этого способа контрацепции, обратимся к технике полового сношения. Метод прерванного полового сношения предполагает, что мужчина выводит половой член непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением), которое происходит где угодно, только не во влагалище женщины.

Этим способом люди предохранялись много веков назад, и он очень популярен по сей день. Однако, надежность способа очень низка. Так как даже в процессе полового акта сперматозоиды все равно проникают во влагалище. В предсеменной жидкости их содержится от 10 до 20 миллионов и, будьте уверены, что самый проворный из них сумеет добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Даже если ваш партнер достаточно опытен и может хорошо контролировать семяизвержение, удержать предсеменную жидкость не в состоянии ни один мужчина! А это значит, что в "благоприятные дни" цикла беременность обязательно наступит...

Кроме этого данный метод нарушает естественный механизм полового акта. Учеными всего мира доказано, что прерывание полового сношения очень плохо сказывается на организмах обоих партнеров. Регулярное отсутствие естественного удовлетворения со временем приводит к фригидности (половой холодности) у женщин, к импотенции у мужчин или к резкому снижению либидо (полового влечения).

Никогда не используйте этот способ контрацепции при случайных половых связях! Он, может быть, и защитит вас от нежелательной беременности, но не сможет уберечь от заражения половыми инфекциями.

Лучше всего вообще исключить его из своей половой практики и найти более надежный способ контрацепции. Так как риск оплодотворения при использовании прерванного полового сношения очень высок.

Этот метод контрацепции недостаточно надежен. Если его регулярное использование на протяжении нескольких лет удовлетворяет вас, то вполне вероятно, что у вас (или у вашего пертнера) имеется фактор бесплодия. В такой ситуации рекомендуется обоим партнерам обследоваться у врача!

Рекомендуется пользоваться этим способом крайне редко, только в экстренных случаях (когда нет возможности использовать другой способ контрацепции), и только при условии, если вы абсолютно уверены в половом здоровье своего партнера.

Материальные затраты: нет;
Степень надежности: 45-50 %.

[Vince]

Этот естественный способ контрацепции был открыт несколько десятилетий назад всемирно известными гинекологами Огино (Япония) и Кнаусом (Австрия). Он основан на том факте, что женщина может зачать лишь в течение нескольких дней после овуляции (выброса яйцеклетки из яичника, приблизительно 11-15 день менструального цикла). Этот короткий период считается благоприятным для зачатия. Остальное время именуется стерильным или «безопасным». Ученые считали, что если в это время женщина воздерживается от половых контактов, то она избежит беременности.

К сожалению, предположения ученых оказались неверными. Во-первых, жизнеспособность сперматозоидов во влагалище очень высока (до 9 дней). Во-вторых, точно определить безопасный период или очень сложно, или просто невозможно.

Из врачебного опыта известно, что регулярные 28-ми дневные циклы скорее редкость, чем правило. При этом лишь 30% женщин ведут календарные отметки своего менструального цикла. А без этих отметок сделать правильные подсчеты никак нельзя! Женщина, прежде всего, должна все знать об изменчивости своего цикла и у нее должны быть календарные записи, по крайней мере, двух последних лет.

Во врачебной практике этот метод используется для вычисления благоприятных дней для зачатия, чтобы помочь женщине забеременеть, а не наоборот.

Чтобы вычислить благоприятные и неблагоприятные дни вам необходимо взять свои календарные отметки о менструальном цикле и немного посчитать. Дату первого дня каждого цикла пишем в первой колонке, а его продолжительность - во второй.

Первым днем цикла считается первый день менструации (то есть когда начались выделения). Цикл заканчивается в тот день, когда начинается следующая менструация.



Обратим внимание на то, что самый короткий цикл (в марте) составляет двадцать шесть дней, а наиболее длинный (в августе) - тридцать дней.

Период, благоприятный для зачатия, мы можем графически изобразить следующим образом:



В коротком (или двадцатишестидневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации, на 12-й день цикла. Возможно трехдневное отклонение в ту или другую сторону. Период возможного зачатия в каждом двадцатишестидневном цикле продолжается с 9-го по 15-й день.

В длинном или тридцатидневном цикле овуляция происходит так же за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день при возможных трехдневных отклонениях. Таким образом, получается, что период возможного зачатия в этом случае — с 13-го по 19-й день менструального цикла.

В такой ситуации у женщины мало возможностей предвидеть, как долог будет приближающийся цикл. Сколько он продлится - 26, 28 или 30 дней? Ей надо быть готовой к любым вариантам. Другими словами, ей надо считать, что овуляция может начаться на 9-й и закончиться на 19-й день цикла.

Не забывайте, что сперматозоиды способны выживать в организме женщины до 9 дней. Помимо этого в ответ на бурную половую жизнь происходит выброс второй яйцеклетки, успевающей созреть в том же цикле из другого яичника.

Для более точного вычисления овуляции женщине необходимо ежедневно контролировать свою базальную температуру.

Еще раз повторимся, что Огино и Кнаус не смогли данным методом обмануть природу. Использование этого способа контрацепции является крайне ненадежным, и не рекомендуется испытывать судьбу подобным образом! Данный метод можно заслуженно «отправить на пенсию», и обратить свои взоры к более достойным изобретениям современной медицины.

Если регулярное использование этого метода контрацепции на протяжении нескольких лет удовлетворяет вас, то вполне вероятно, что у вас (или у вашего пертнера) имеется фактор бесплодия. В такой ситуации рекомендуется обоим партнерам обследоваться у врача!

Материальные затраты: нет;
Степень надежности: 55-60 % (только при регулярном менструальном цикле!!!).

[Vince]

Презерватив - самая простая защита от венерических заболеваний и ВИЧ. Степень же надежности презерватива как способа контрацепции сильно зависит от правильно сти его использования.

Приведем самый простой пример: если слишком сильно надуть воздушный шарик, то на нем появляются полоски растяжения резиновой ткани. Презерватив такой же резиновый, как и шарик, и отнюдь не безразмерный. При постоянном трении появляются такие же полоски растяжения, а через них сперматозоиды проникают во влагалище и устремляются на поиски яйцеклетки. Поэтому мужчина с большим членом (размер не имеет значения, просто такие мужчины попадают в группу риска) может неожиданно для себя стать папой.

Бывают случаи, когда презерватив во время полового акта рветсяю Чаще всего это обусловлено отсутствием у женщины достаточного количества естественной смазки. Поэтому мужчина должен либо больше внимания уделять возбуждению женщины, либо использовать дополнительную искусственную смазку. Второй причиной может быть некачественный презерватив. Если продавцы не соблюдают условий хранения, то латекс презерватива становится хрупким.

Если презерватив порвался и произошла эякуляция, то необходимо как можно быстрее воспользоваться способами экстренной контрацепции. А если ко всему тому вы не уверены в половом здоровье своего партнера, то нужно срочно предпринять еще и меры защиты от заражения половыми инфекциями.

Использование презерватива уместно при наличии редких или случайных половых контактов, в той ситуации, когда вы не уверены в том, что ваш половой патнер не болеет половыми инфекциями. а так же во время первого полового акта. Он надежно защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем, и сможет предохранить от нежелательной беременности.

При этом не стоит испытывать судьбу. Покупайте презервативы только в аптеках и обязательно проверяйте срок годности покупки. На сегодняшний день самыми надежными считаются презервативы LifeStyles, Innotex, Durex. И что самое главное, правильно используйте презервативы. Тогда Вы надежно защитите себя и своего партнера от неприятных сюрпризов!

Для увеличения надежности презервативов можно дополнительно использовать крем Фарматекс или покупать презервативы с Ноноксилоном-9.

Материальные затраты: от 30 до 120 руб. за упаковку (3 шт.).
Степень надежности: 75 - 95%.

[Vince]

Появившиеся совсем недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства.

Они удобны и просты в применении, но к сожалению обладают не достаточно надежным контрацептивным эффектом. При регулярной половой жизни необходимо сочетать использование химических средств контрацепции с презервативами. Такой «дуэт» отлично компенсирует недостатки обоих методов контрацепции и надежно защищает от беременности и половых инфекций.

К средствам химической контрацепции относятся следующие препараты:

- Фарматекс (свечи, крем и вагинальные тампоны);
- Патентекс-Овал (вагинальные свечи);
- Ноноксинол или Концептрол (вагинальные свечи);
- Стерилин (вагинальные свечи).

Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.

Но важно помнить о правильном использовании этих препаратов: все они представляют собой кислоты, а при контакте со щелочной средой (например, мылом) теряют активность. Следовательно, если вы пользуетесь одним из химических средств контрацепции, то для гигиены половых органов до и после полового акта нельзя использовать мыло. Лучше просто ополоснуться теплой водой.

Время действия средств химической контрацепции, указанное на упаковке, и в рекламе несколько завышено (4-10 часов). Реальное действие этих препаратов ограничивается 40-60 минутами. То есть при повторном половом акте требуется вводить новую свечу или наносить новую порцию крема. К тампонам это отношение не имеет, так как их активность сохраняется на протяжении 12-16 часов.

Химическая контрацепция подходит женщинам после родов (в период лактации), а так же женщинам с противопоказаниями к другим методам. Врачи рекомендуют ее использование парам, редко живущим половой жизнью. Все таки надежность этого метода недостаточно высока, поэтому он не подходит для длительного, систематического применения.

При частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.

Но для случайных половых контактов (в сочетании с презервативом) это самый идеальный вариант — надежная защита от инфекций и предохранение от беременности. Препараты обладают эффектом искусственной смазки, не имеют вкуса и запаха, удобны в применении.

Материальные затраты: от 110 до 580 руб. за упаковку (12 свечей).
Степень надежности: 75 - 80%.

[Vince]

Уникальным открытием ХХ века в области контрацепции стали гормональные препараты. Принцип их действия заключается в том, что под воздействием гормонов происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. А раз сперматозоидам нечего оплодотворять, то и беременность не наступает.

Гормональные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательными условиями для их применения являются наличие одного постоянного полового партнера, и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

При правильном, систематическом применении гормональных таблеток вы имеете почти стопроцентную защиту от нежелательной беременности.

Какой гормональный препарат выбрать?

Современные гормональные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

Гормональный контрацептив должен подбирать только опытный врач после изучения вашего анализа крови на гормоны. Описанные ниже категории и конкретные препараты указаны лишь лишь для самостоятельного ознакомления.
Невозможно правильно подобрать ОК без анализа крови. Обязательно настаивайте на анализе крови у своего гинеколога!

Комбинированные оральные контрацептивы:

Микродозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. [Ярина, Логест, Новинет, Мерсилон]

Низкодозированные гормональные препараты:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию.
Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. [Марвелон, Регулон, Жанин]

Среднедозированные гормональные препараты:
Отличная контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). [Диане-35, Тризистон]

Высокодозированные гормональные препараты:
Применяются в основном для лечения гормональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контрацепции для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), при условии, что низко- и среднедозированные препараты не блокировали овуляцию.


Гестагенные оральные контрацептивы:
Контрацепция в период лактации, для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). Препараты также применяются для лечения миомы, эндометриоза и некоторых других заболеваний.


Как принимать гормональные таблетки?

Все гормональные таблетки принимаются по определенной схеме, нарушать которую нельзя, иначе у вас может нарушиться менструальный цикл или может наступить незапланированная беременность.

Прием таблеток должен производиться ежедневно в одно и то же время. Выберите удобный для себя час и сделайте все, чтобы не забывать пить таблетки именно в это время. Более подробную информацию вы найдете в аннотации к препарату.

Полноценная защита от нежелательной беременности достигается только со второй упаковки препарата. В течение первого месяца идет адаптация организма к новым гормонам и вероятность зачатия еще не равна нулю. Поэтому во время приема первой упаковки гормональных таблеток обязательно нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Эффективность данного метода контрацепции может снижаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, транквилизаторов, антибиотиков и т. п.), при нарушении схемы приема препаратов, а так же при частой рвоте (побочное явление).

Если вы впервые в жизни начали принимать тот или иной гормональный препарат, то в первый месяц приема на 11-12 день менструального цикла необходимо посетить гинеколога и пройти УЗИ, чтобы определить, блокировал ли препарат созревание яйцеклетки. Только так вы можете убедиться в надежности выбранного вами препарата.

При условии, что яйцеклетки не созревают и вы довольны своим самочувствием (нет побочных явлений), то вы можете остановить свой выбор на этом препарате. Если же УЗИ покажет, что яйцеклетка продолжает созревать, значит вам нужен препарат, содержащий более высокую дозу гормона.

Что делать если...

Вы забыли вовремя принять таблетку?
Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше). При пропуске приема таблетки свыше 24 часов необходимо до конца упаковки применять дополнительные методы контрацепции, так как возрастает риск наступления беременности. Если задержка в приеме была менее 12 часов, что можно ничего экстренного не предпринимать.

У вас наблюдаются ярковыраженные побочные явления?
Если вы плохо себя чувствуете (тошнота, головная боль, повышение давления, депрессия, резкое увеличение веса), то вам необходимо сменить препарат на другой из той же группы, или содержащий меньшую дозу гормона.

Вас стошнило вскоре после приема таблетки?
Примите еще одну такую же таблетку (на этот случай необходимо иметь запасную упаковку препарата). Далее продолжайте прием по схеме, но до конца упаковки используйте дополнительные методы контрацепции. Если такие явления будут частыми, то смените препарат на другой из той же группы.

У вас появилась кровяная межменструальная мазня?
Смените препарат на другой, содержащий более высокую дозу гормона.

В период недельного перерыва у вас не началась менструация?
Препарат слишком высокодозированный и не подходит Вам. Сделайте недельный перерыв и перейдите на другой препарат, содержащий меньшую дозу гормона.

Как перейти на другой гормональный препарат?

Смена препарата необходима в следующих ситуациях:
если в вашем случае достаточно более низкой дозы гормона;
созревание яйцеклетки не было блокировано;
побочные явления сильно ухудшают качество жизни.

Какими бы сильными не были побочные явления, никогда не бросайте прием препарата на середине упаковки, иначе у вас могут возникнуть нарушения менструального цикла, открыться длительное кровотечение или может наступить беременность. Гормональные таблетки всегда нужно допивать до конца упаковки и только потом переходить на другой препарат или отменять прием.

В остальных случаях вы можете принимать гормональные таблетки до тех пор, пока не пожелаете родить ребенка.

При переходе на другой гормональный препарат необходимо допить начатую упаковку до конца, сделать недельный перерыв, а после него начать принимать другой препарат.

Если вы переходите с большей дозы гормона на меньшую, то необходимо на 11-12 день цикла посетить гинеколога и сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что созревание яйцеклетки заблокировано.

Возможные побочные эффекты:

• Головные боли
• Депрессивные состояния
• Бессонница
• Межменструальные кровотечения
• Изменения вагинальной секреции
• Молочница
• Прибавка веса за счёт задерживания воды в организме
• Прибавка веса за счёт повышения аппетита
• Тошнота
• Болезненность груди, набухание молочных желез
• Снижение/потеря либидо

Противопоказания:

• Беременность или подозрение на беременность
• Грудное вскармливание (возможен приём мини-пили)
• Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инфаркт, инсульт)
• КОК противопоказаны курящим женщинам старше 35 лет
• Диабет
• При сильных мигренях и повышенном артериальном давлении
• Рак молочной железы

Еще раз напоминаем, что препарат для гормональной контрацепции должен подобрать врач, на основании результатов гормональных анализов. Только в такой ситуации можно свести к минимуму все побочные явления. Тогда радость от интимной жизни женщины не будет омрачаться беспокойством за собственное здоровье.

Материальные затраты: от 90 до 775 руб. за упаковку (21 таб.);
Степень надежности: 97,5 - 99%.